Inhoud van dit artikel
Af en toe een glas alcohol drinken terwijl je paracetamol gebruikt volgens de bijsluiter, is voor de meeste gezonde volwassenen geen probleem. Gevaarlijk wordt de combinatie als je dagelijks veel drinkt, weinig eet, al een zwakke lever hebt of meer paracetamol neemt dan voorgeschreven. Dan loop je een groter risico op leverschade.
Het antwoord hangt dus vooral af van hoeveel en hoe vaak je drinkt. Hieronder lees je waarom, wanneer je extra moet oppassen en wat je doet als het misgaat.
Waarom kunnen paracetamol en alcohol samen je lever beschadigen?
Paracetamol en alcohol worden allebei door je lever afgebroken, en veel alcohol maakt die afbraak riskanter. Bij het verwerken van paracetamol ontstaat een kleine hoeveelheid van een giftige stof. Normaal ruimt je lever die direct op met een eigen beschermende stof.
Drink je langere tijd veel, dan gebeuren er twee dingen:
- je lever maakt sneller van die giftige stof aan;
- de voorraad beschermende stof in je lever raakt sneller op, zeker als je ook slecht eet.
Het gevolg is dat leverschade bij zware drinkers eerder optreedt, ook bij hoeveelheden paracetamol die voor anderen veilig zijn. Daarbij komt dat een lever die al beschadigd is door alcohol, minder kan hebben.
Wanneer is paracetamol met alcohol extra riskant?
De combinatie is extra riskant bij dagelijks of zwaar drinken en bij alles wat je lever al verzwakt. Let vooral op als een of meer van deze punten voor jou gelden:
- je drinkt (bijna) elke dag, of vaak veel glazen achter elkaar;
- je hebt een leverziekte of je arts heeft gezegd dat je leverwaarden niet goed zijn;
- je eet weinig, bent erg mager of hebt een tijd slecht gegeten;
- je neemt meer paracetamol dan op de bijsluiter staat, of meerdere dagen achter elkaar de maximale hoeveelheid;
- je gebruikt naast losse paracetamol ook griep- of verkoudheidsmiddelen, waar vaak ook paracetamol in zit.
Herken je je in het eerste punt, overleg dan met je huisarts of apotheker welke pijnstiller en welke hoeveelheid voor jou verstandig is. Zij kennen je situatie en kunnen dat goed inschatten.
Mag je paracetamol nemen tegen een kater?
Eén keer paracetamol volgens de bijsluiter na een avond drinken is voor de meeste gezonde mensen geen probleem. Maak er alleen geen gewoonte van. Wie elk weekend flink drinkt en daarna steeds pijnstillers nodig heeft, belast zijn lever twee keer.
Neem ook nooit extra paracetamol omdat de eerste ‘niet genoeg werkt’. Meer helpt niet beter tegen een kater, maar vergroot wel het risico op schade. Drink water, eet iets en rust uit.
Is paracetamol veiliger dan ibuprofen met alcohol?
Ze hebben elk een ander risico. Bij paracetamol gaat het vooral om de lever. Ontstekingsremmers zoals ibuprofen en diclofenac irriteren juist je maag, en alcohol vergroot de kans op maagklachten en maagbloedingen. Lees meer over ibuprofen en alcohol en diclofenac en alcohol.
| Pijnstiller | Grootste risico met alcohol |
|---|---|
| Paracetamol | Leverschade, vooral bij zwaar of dagelijks drinken en bij te veel paracetamol |
| Ibuprofen, naproxen, diclofenac | Maagirritatie, maagzweren en maagbloedingen |
| Sterke pijnstillers zoals tramadol of oxycodon | Sufheid en een vertraagde of stilvallende ademhaling |
Combineer sterke pijnstillers zoals opiaten nooit met alcohol. Die combinatie kan je ademhaling stilleggen. Meer hierover lees je bij pijnstillers die verslavend zijn.
Wat merk je als het misgaat?
Leverschade door paracetamol is verraderlijk, omdat je de eerste dag vaak weinig merkt. Klachten als misselijkheid, braken, buikpijn rechtsboven, zweten of je slap voelen komen soms pas later. Een gele huid of gele ogen zijn een laat teken.
Belangrijk voor je veiligheid: heb jij of iemand anders te veel paracetamol genomen, al dan niet met alcohol? Wacht niet af tot er klachten komen. Bel direct je huisarts of de huisartsenpost, ook als je je nog goed voelt. Is iemand suf, nauwelijks aanspreekbaar of heel ziek, bel dan 112. Denk je aan zelfdoding? Bel 113 of gratis 0800-0113.
Drink je zo veel dat je je zorgen maakt?
Merk je dat je vaak pijnstillers nodig hebt na het drinken, of dat je niet meer zonder alcohol kunt, dan zegt dat iets over je drinkgedrag. Dat is geen schande, maar wel een signaal. Alcohol raakt meer dan je lever: lees wat de gevolgen van alcohol op je lichaam en geest zijn.
Ben je lichamelijk afhankelijk van alcohol, stop dan niet plotseling op eigen houtje. Afbouwen gebeurt onder begeleiding van je huisarts of een verslavingsarts, omdat er zware ontwenning, insulten of een delier kunnen optreden. Betrouwbare informatie over medicijnen en alcohol vind je op Thuisarts.
Grijp je vaker naar een pijnstiller om de ochtend na het drinken door te komen? Daar wil ik best met je over praten; ik heb zelf jarenlang te veel gedronken. Wij zijn geen kliniek, maar we helpen je de juiste hulp te vinden, van huisarts tot verslavingszorg. Vraag een gratis gesprek aan, dan bellen we je terug. Het is vrijblijvend.
Veelgestelde vragen
Hoe lang moet je wachten met alcohol na paracetamol?
Voor gezonde mensen die af en toe een glas drinken en zich aan de bijsluiter houden, is wachten meestal niet nodig. Drink je veel of dagelijks, of heb je een leveraandoening, vraag dan je huisarts of apotheker om advies.
Kan één keer paracetamol met alcohol dodelijk zijn?
Bij een normale hoeveelheid paracetamol en een paar glazen is dat zeer onwaarschijnlijk. Het echte gevaar zit in te veel paracetamol, al dan niet met alcohol. Dan is snel medische hulp nodig, ook zonder klachten.
Mag je paracetamol nemen als je alcoholist bent?
Soms wel, maar overleg dan altijd met je huisarts of apotheker over welke hoeveelheid voor jou veilig is. Bij zwaar drinken kan je lever al bij lagere hoeveelheden schade oplopen.
Zit er paracetamol in griepmiddelen?
Vaak wel. Veel griep- en verkoudheidspoeders en -tabletten bevatten paracetamol. Lees de bijsluiter, zodat je niet ongemerkt dubbel neemt.
