Inhoud van dit artikel
- Valt verslavingszorg onder de basisverzekering?
- Heb je een verwijzing van de huisarts nodig?
- Hoe werkt het eigen risico bij verslavingszorg?
- Wat is het verschil tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg?
- Wordt een afkickkliniek in het buitenland vergoed?
- Wordt een interventie vergoed?
- Welke kosten betaal je zelf?
- Hoe voorkom je onverwachte kosten?
- Waarom mag geld geen drempel zijn?
- Hoe kunnen wij je helpen?
- Veelgestelde vragen
Ja, verslavingszorg wordt in Nederland meestal vergoed vanuit de basisverzekering. Je hebt wel een verwijzing van je huisarts nodig en je betaalt eerst je eigen risico. Ga je naar een zorgaanbieder zonder contract met je verzekeraar, dan krijg je soms maar een deel terug. Klinieken in het buitenland en interventies worden meestal niet vergoed.
Als je worstelt met een verslaving, is hulp zoeken al een grote stap. Dan wil je niet ook nog voor financiële verrassingen komen te staan. Hieronder lees je hoe het zit, zodat geld geen reden wordt om niet te beginnen.
Valt verslavingszorg onder de basisverzekering?
Ja, verslavingszorg valt onder de basisverzekering, omdat het onder de geestelijke gezondheidszorg (ggz) valt. Iedereen in Nederland heeft dezelfde basisverzekering, dus het maakt niet uit bij welke verzekeraar je zit.
De basisverzekering vergoedt doorgaans:
- intakegesprekken en diagnostiek;
- ambulante behandeling: gesprekken en therapie terwijl je thuis woont;
- detox en opname in een kliniek, als dat medisch nodig is;
- medicatie die bij de behandeling hoort en in het basispakket zit.
Ben je jonger dan 18? Dan loopt verslavingszorg meestal via de gemeente (jeugdhulp) en betaal je geen eigen risico.
Heb je een verwijzing van de huisarts nodig?
Ja, voor vergoeding van verslavingszorg heb je bijna altijd een verwijzing van je huisarts nodig. Zonder verwijzing kan je verzekeraar weigeren te betalen.
De huisarts bespreekt je situatie, kijkt of je veilig kunt afbouwen en verwijst je door naar een passende zorgaanbieder. Een bezoek aan de huisarts zelf valt niet onder je eigen risico. Dat geldt ook voor gesprekken met de praktijkondersteuner ggz (POH-GGZ) bij de huisarts. Dat is vaak een laagdrempelige eerste stap.
Hoe werkt het eigen risico bij verslavingszorg?
Het eigen risico is het bedrag dat je elk jaar eerst zelf betaalt voordat je verzekeraar zorg uit het basispakket vergoedt. Verslavingszorg valt onder het eigen risico. Het verplichte eigen risico is in 2026 385 euro. Het bedrag wordt elk jaar opnieuw vastgesteld; heb je vrijwillig een hoger eigen risico gekozen, dan geldt dat hogere bedrag.
Heb je je eigen risico dit jaar al (deels) gebruikt, bijvoorbeeld voor medicijnen of een ziekenhuisbezoek? Dan betaal je dat deel niet opnieuw. Kun je het bedrag niet in één keer betalen, vraag je verzekeraar dan naar een betalingsregeling.
Wat is het verschil tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg?
Gecontracteerde zorg is zorg van een aanbieder die een contract heeft met jouw verzekeraar; die wordt volledig vergoed (na je eigen risico). Bij een aanbieder zonder contract hangt de vergoeding af van je soort polis.
- Naturapolis: bij een niet-gecontracteerde aanbieder krijg je vaak maar een deel van de kosten vergoed. Het verschil betaal je zelf, en dat kan flink oplopen.
- Restitutiepolis: je hebt meer vrije keus en krijgt meestal een groter deel of alles vergoed, tot een marktconform tarief.
Veel privéklinieken hebben geen contract met verzekeraars. Vraag dus altijd vooraf aan de kliniek of die gecontracteerd is bij jouw verzekeraar. Lees ook wat een privé afkickkliniek kost en biedt.
Wordt een afkickkliniek in het buitenland vergoed?
Een afkickkliniek in het buitenland wordt meestal niet vergoed. De meeste buitenlandse klinieken hebben geen contract met Nederlandse verzekeraars, en vaak betaal je de opname helemaal zelf. Soms vergoedt een verzekeraar een deel, maar ga daar niet van uit en vraag het altijd vooraf schriftelijk na. Meer hierover lees je in afkickkliniek in het buitenland.
Wordt een interventie vergoed?
Nee, een interventie wordt niet vergoed door de zorgverzekering. Bij een interventie spreken familie en naasten, onder begeleiding van een interventiespecialist, iemand aan op zijn verslaving met als doel dat hij hulp accepteert. Dat is geen behandeling volgens de zorgverzekering, dus de kosten betaal je zelf. Hoe zo’n traject werkt, lees je in wat een interventie is.
Welke kosten betaal je zelf?
Naast je eigen risico kun je zelf kosten hebben voor:
- zorg bij een aanbieder zonder contract (het deel dat niet wordt vergoed);
- reiskosten naar de kliniek of behandelaar;
- medicijnen die niet in het basispakket zitten, of een eigen bijdrage;
- nazorg, coaching of extra programma’s die buiten de polis vallen;
- behandeling zonder verwijzing van de huisarts.
Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden een deel van zulke extra’s. Dat verschilt sterk per polis, dus kijk in je polisvoorwaarden of bel je verzekeraar.
Hoe voorkom je onverwachte kosten?
Onverwachte kosten voorkom je door vóór de start drie dingen na te vragen:
- Bel je verzekeraar en vraag wat je polis dekt voor verslavingszorg.
- Vraag de zorgaanbieder of die gecontracteerd is bij jouw verzekeraar.
- Vraag een kostenoverzicht, zodat je weet waar je aan toe bent.
Zorg ook dat je verzekerd bent. Een zorgverzekering is in Nederland verplicht. Ben je niet verzekerd, dan betaal je de zorg in principe zelf. Neem in dat geval contact op met de zorgaanbieder of je gemeente om te kijken wat er mogelijk is.
Waarom mag geld geen drempel zijn?
Geld mag geen drempel zijn, omdat doorgaan met een verslaving je bijna altijd meer kost dan stoppen: aan het middel zelf, je gezondheid, je werk en je relaties. Veel mensen blijven doorgaan uit angst voor de kosten, terwijl de basiszorg voor iedereen bereikbaar is.
Toen ik zelf hulp zocht, heb ik ervoor gekozen om het zelf te betalen. Ik kreeg één-op-één begeleiding en had geen last van wachtlijsten. Dat was mijn keuze. Voor de meeste mensen is de weg via de huisarts en de vergoede verslavingszorg een prima en logische start. Wat je van die hulp kunt verwachten, lees je in hulp bij verslaving: wat kun je verwachten.
Hoe kunnen wij je helpen?
Wij zijn geen kliniek en geen behandelaar. Wat we wel doen: samen met interventiespecialist Ilja Reiman luister ik naar je situatie en help ik je uitzoeken welke hulp past en waar je terechtkunt: huisarts, verslavingszorg, een kliniek of een interventie. En dat gesprek kost je niets, ook geen eigen risico. Vraag via het formulier een terugbelafspraak aan; we bellen je zelf. Voor anonieme informatie kun je ook terecht bij Jellinek.
Veelgestelde vragen
Wordt een opname in een afkickkliniek vergoed?
Ja, als de opname medisch nodig is, je een verwijzing hebt en de kliniek een contract heeft met je verzekeraar. Je betaalt wel je eigen risico. Bij een kliniek zonder contract betaal je mogelijk een deel zelf.
Moet ik eigen risico betalen voor verslavingszorg?
Ja, vanaf 18 jaar valt verslavingszorg onder het eigen risico. Het bezoek aan je huisarts en de POH-GGZ valt daar niet onder.
Weet mijn werkgever het als ik verslavingszorg krijg?
Nee, je behandelaar en je verzekeraar delen geen medische informatie met je werkgever. Je beslist zelf wat je vertelt.
Vergoedt de aanvullende verzekering verslavingszorg?
De behandeling zelf valt onder de basisverzekering. Een aanvullende verzekering vergoedt soms extra’s, zoals bepaalde nazorg of therapieën. Dat verschilt per polis.
